Теоретическое обоснование стимуляции процессов
срастания места разрыва межпозвонкового сегмента
и рассасывания выдавленного хряща
В основе идеологии лечения межпозвонковой грыжи с применением авторских технологий В.Г. Соломатова, были заложены следующие исходные постулаты:
- Срастание, рубцевание ран и рассасывание отживших тканей - общеизвестные физиологические процессы, присущие всему живому. Явление универсально, а значит, применимо к межпозвонковым грыжам.
- Явления рассасывания, т.н. "самоизлечения" межпозвонковых грыж, как вариантов исхода заболевания, были обнаружены и подтверждены еще в 40-е годы хх столетия.
- Многие известные и авторитетные неврологи, ортопеды и нейрохирурги, как в нашей стране, так и за рубежом, утверждают, что основными методами лечения межпозвонковых грыж, являются консервативные, безоперационные методы. Оперативное вмешательство признается ими - крайней мерой, применяемой в случае безуспешности консервативного лечения.
- Срастание, рубцевание ран и рассасывание отживших тканей - физиологические процессы присущие всему живому. Явление универсально, а значит, применимо к межпозвонковым грыжам.
Основой жизнедеятельности любого живого организма является способность к самовосстановлению, самозаживлению при травмах, повреждениях. При этом ненужная, нежизнеспособная ткань постепенно рассасывается.
Простейшим бытовым примером действия этих процессов является заживление глубоких царапин или порезов. Сразу же после возникновения повреждения, начинается рубцевание краев раны, рана зарастает. Отечная и набухшая рубцовая ткань (так она выглядит вначале), со временем избавляется от ненужных элементов, составляющих рубец, частично рассасывается. В результате, даже большой поначалу рубец, с годами становится тонким и малозаметным.
Межпозвонковая грыжа представляет собой зону разрыва (вариант травмы, раны), в которую выдавлен нежизнеспособный межпозвонковый хрящ. То есть, процессы восстановления (рубцевание и рассасывание) должны проявляться обязательно, что и было подтверждено при изучении этого заболевания.
Явления рассасывания, т.н. "самоизлечения" межпозвонковых грыж, как вариантов исхода заболевания, были обнаружены и подтверждены уже в 40-е годы хх столетия.
Для иллюстрации этого положения ниже приводим несколько цитат, с комментариями - расшифровкой непонятных медицинских терминов:
"...вещество диска, проникшее за пределы фиброзного кольца, может пролиферировать (Н. С. Косинская, 1961), и тогда узел (имеется в виду межпозвонковая грыжа - прим.сайта) постепенно увеличивается, в других случаях он длительно остается неизмененным или постепенно сморщивается, прорастает соединительной тканью, уменьшается. редко он обызвествляется (откладываются соли кальция - прим.сайта) или даже оссифицируется (окостеневает - прим.сайта). как показали экспериментальные исследования Линдблома и Халтквиста (Lindblom a. Hultquist, 1950), эта выпавшая ткань в значительном числе случаев рассасывается (обратите внимание! - прим.сайта)..."
Источник: А. И. Осна , "Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов", "Медицина", Москва, 1965, с. 58
Источник
"...консервативные мероприятия основываются главным образом на двух обстоятельствах:
1. На возможности рассасывания выпавшего фрагмента пульпозното вещества (обратите внимание! - прим.сайта) (Линдблом и Халтквист, 1950), а также на устранении отека и кровенаполнения диска и корешка. ремиссия корешкового синдрома может быть нестойкой. новый фрагмент пульпозного ядра, возникший под влиянием подъема тяжестей, "неловкого" движения, травмы или отека и кровенаполнения диска и корешка, связанных с инфекционными или простудными факторами, могут вызвать вновь дискорадикулярный конфликт по Де Сезу (De Cez, 1949).
2. Второе обстоятельство, положенное в основу консервативного лечения, это возможность фиброзного (рубцовое - прим.сайта) "перерождения" диска (обратите внимание! - прим.сайта) (Филипп, 1935; Грант-Гаш и Сперлинг, 1953).
Хендри (1958) считает, что фиброзное перерождение диска продолжается от трех до пяти лет с начала заболевания или в процессе постепенного старения после 50 лет. При этом наступает своеобразное "самоизлечение" (обратите внимание! - прим.сайта)..."
Источник: А.М. Прохорский, "Заболевания периферической нервной системы и дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата у шахтеров", Кемеровское кн. изд-во, Кемерово, 1971, с.398
Источник 1
Источник 2
"...касаясь вопросов лечения остеохондроза позвоночника, необходимо отметить, что мы не можем добиться обратного развития дегенеративного процесса в диске. Можно лишь способствовать задержке его развития, устранению отдельных патогенетических факторов в дегенеративном диске, обусловливающих возникновение того или иного синдрома заболевания. Наконец, мы можем способствовать, развитию фиброза диска, которое само по себе происходит в пожилом возрасте, что означает ликвидацию остеохондроза..."
источник: А. И. Осна, "О хирургическом лечении остеохондроза позвоночника", Москва, "Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова", том 75, выпуск 5, с. 650
Источник 1
Источник 2
"...различают несколько стадий формирования грыжевых выпадений межпозвонковых дисков (эти стадии могут быть спрессованы или растянуты во времени, могут наблюдаться только в третьем периоде, но могут занимать второй, третий, четвертый периоды).
I стадия. Происходит выпячивание или протрузия диска, которые вызваны частичным разрывом фиброзного кольца. В разрыв входят фрагменты пульпозного ядра. При этом в позвоночный канал может выступать лишь участок фиброзного кольца на протяжении его заднелатерального сектора или же всей зоны, обращенной в просвет позвоночного канала.
II стадия характеризуется выпадением пульпозного ядра и фрагментов диска в позвоночный канал - формирование собственно "грыжи" диска. может произойти секвестрация. далее процесс может перейти в iii или сразу в iv стадию (обратите внимание! - прим.сайта) .
III стадия - скрытый спондилолистез или соскальзывающий диск. Развивается патологическая подвижность в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС), при которой выпячивание фиброзного кольца, чаще всего, отмечается лишь в определенных позах, например, при гиперфлексии в шейном и грудном отделах позвоночника и гиперэкстензии в поясничном отделе.
IV стадия - стабилизации, или "самоизлечения". К этой стадии относят резорбцию (рассасывание - прим. сайта) выпавших фрагментов диска, сморщивание пульпозного ядра и фиброз межпозвонкового диска. На уровне поврежденного межпозвонкового диска формируется костно-фиброзный блок и ПДС выключается из движений..."
Источник: Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. , "Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов", Санкт-Петербург, "Специальная литература", 1998, isbn 5-86457-095-8, с.87; тираж книги - 2500 экз.
Источник 1
Источник 2
Источник 3
Многие известные и авторитетные неврологи, ортопеды и нейрохирурги, как в нашей стране, так и за рубежом, утверждают, что основными методами лечения межпозвонковых грыж, являются консервативные, безоперационные методы. Оперативное вмешательство признается ими - крайней мерой, применяемой в случае безуспешности консервативного лечения.
Ниже приводим несколько цитат для иллюстрации этого положения:
- "...основным и наиболее распространенным методом лечения является, конечно, консервативный. Хирургический и пункционные методы показаны преимущественно при безуспешности консервативного, но нередко они оказываются единственно эффективными, обеспечивающими выздоровление.
Каждому периоду развития остеохондроза соответствуют свои, наиболее адекватные методы лечения...
...в третьем периоде лечение направлено на устранение компрессии корешков грыжами диска, краевыми костными разрастаниями, рубцово-спаечными образованиями. Лучше всего рассасываются под влиянием консервативного лечения грыжи диска, хотя рецидивы их отмечаются в 40- 50% случаев. Лишь в 5% случаев они не поддаются консервативным воздействиям.
Применяются вытяжения, обезболивающие процедуры, рассасывающая терапия, десенсибилизирующие препараты. Курортное лечение допустимо только в стадии ремиссии. Если консервативные методы в течение примерно 6 недель не дают эффекта (?, возможно необходимо применять иные методы консервативного лечения? - прим. сайта), показано оперативное или пункционное лечение...
Существуют, однако, формы заболевания, при которых применение консервативного метода оказывается лишь потерей времени и начинать следует сразу с оперативного лечения. К таким формам относятся синдром сдавления конского хвоста массивной выпавшей грыжей [61]; сдавление сосудов, питающих спинной мозг; остеохондроз, развившийся на почве врожденной аномалии пояснично-крестцового отдела (незаращение дужки, переходный позвонок, спондилолиз, спондилолистез) [50]; сдавление корешков краевыми костными разрастаниями, гиперальгические синдромы сдавления корешка..."
Источник: А. И. Осна, "О хирургическом лечении остеохондроза позвоночника", Москва, "Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова", том 75, выпуск 5, с. 652.
Источник
- "...по мнению А. И. Осна (1961), у больных с дегенеративным поражением поясничных дисков консервативное лечение оказывается эффективным в 85-90% наблюдений, остальные должны оперироваться.
Боне (A. Boni, 1960) у 75% амбулаторных больных при консервативном лечении получил хорошие результаты, а у госпитализированных тяжелых больных консервативное лечение было успешным в 55% наблюдений..."
Источник: А.М. Прохорский, "Заболевания периферической нервной системы и дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата у шахтеров", Кемеровское кн. изд-во, Кемерово, 1971, с.398
Источник 1
Источник 2
- "...хирургическое вмешательство при позвоночно спинномозговых травмах существенно утяжеляет состояние пострадавших. поэтому операции на позвоночнике и спинном мозге, как и любые операции вообще, должны быть тщательно обоснованы (! - прим. сайта).
Если при травмах костей скелета, даже при черепно-мозговых травмах, не говоря уже о плановых операциях, у хирурга и пациента есть время все взвесить и все обдумать, иногда даже можно выжидать несколько дней и проводить серии дополнительных обследований, сравнивать их, то при травмах позвоночника и спинного мозга на принятие решения отводятся считанные часы с момента травмы, потому что через 8 часов (т.е. речь идет об остро протекающих случаях сдавливания нервных структур - прим. сайта) многие изменения в спинном мозге становятся необратимыми..."
Источник: Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н., "Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов", Санкт-Петербург, "Специальная литература", 1998, isbn 5-86457-095-8, глава "5.6. обоснование необходимости хирургического лечения повреждений позвоночника и спинного мозга", с.184; тираж книги - 2500 экз.
Источник 1
Источник 2
|